Makromastie & Gigantomastie

Klassifikation nach Reduktionsmenge

Internationale Klassifikation:

• Mild: <500g pro Seite (oft Liposuktion-only)
• Moderate Makromastie: 500-1000g pro Seite
• Schwere Makromastie: 1000-1500g pro Seite
• Gigantomastie: >1500g pro Seite
• Riesengigantomastie: >2500g pro Seite (sehr selten)

Symptomatik nach Größe

Mild bis moderate Makromastie: Rückenschmerzen bei Aktivität, Hautausschlag in Brustfalte, BH-Träger-Eindrücke.

Schwere Makromastie: Chronische Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen, signifikante Aktivitätseinschränkung, Hautausschlag fast permanent, Schlafstörungen.

Gigantomastie: Permanente Schmerzen, schwere Bewegungseinschränkung, Hautausschlag mit Hautverletzung, Mamillen-Verletzungen, soziale Isolation, oft Depression.

Schnur Klassifikation (USA)

Eine alternative Klassifikation, die in den USA verwendet wird, basiert auf Reduktionsmenge in Bezug zur Körperoberfläche. Bei BMI >25 wird die Reduktion höher angesetzt für 'medizinisch indiziert' Klassifikation.

Schnur Mindestreduktion (vereinfacht):

• BMI < 25: 350g pro Seite
• BMI 25-30: 500g pro Seite
• BMI 30-35: 750g pro Seite
• BMI > 35: 1000g+ pro Seite

OP-Implikationen nach Klassifikation

Mild bis moderate Makromastie: Wise-Pattern oder vertikale Technik mit Stieltechnik. Stillen meist möglich. Komplikationsrate niedrig.

Schwere Makromastie: Wise-Pattern Standard. Längerer Stiel — höheres Risiko für Brustwarzen-Durchblutungsstörung. Stillen 50-70% möglich.

Gigantomastie: Oft freie Brustwarzentransplantation indiziert für Sicherheit. Stillen verloren. Komplikationsrate höher (Wundheilung, Hämatom). 2 OP-Termine möglich.

Komplikationsrisiken nach Größe

• Hämatom: 1-3% (mild) → 3-5% (Gigantomastie)
• Wundheilungsstörung: 2-3% (mild) → 8-15% (Gigantomastie)
• Brustwarzen-Verlust: <1% (Stieltechnik) → 3-5% (Gigantomastie ohne freie Transplantation)
• Infektion: 1-2% (mild) → 3-5% (Gigantomastie)

Häufig gestellte Fragen

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