Glossar der Brustchirurgie · Doç. Dr. Erdal

Makromastie: Übermäßig große Brüste, klassifiziert als Reduktion über 500g pro Seite. Macromastia (lat. macros = groß, mastos = Brust). Verursacht oft Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen, Hautausschläge in der Brustfalte und Bewegungseinschränkungen.
Gigantomastie: Extreme Form der Makromastie, klassifiziert als Reduktion über 1500g pro Seite. Gigantomastia. Häufig erfordert freie Brustwarzentransplantation aus Sicherheitsgründen.
Ptose: Hängen oder Erschlaffen der Brust. Brustptose (Mastoptose) wird in Grade 1-3 nach Regnault klassifiziert: Grad 1 (mild) = Brustwarze auf Höhe der Unterbrustfalte; Grad 2 (mäßig) = Brustwarze unter Falte; Grad 3 (stark) = Brustwarze zeigt nach unten.
Wise-Pattern: Klassische Schnittführung in Form eines umgekehrten T (auch „Anker-Schnitt“). Standardtechnik für mittlere bis große Reduktionen. Drei Narbenkomponenten: kreisförmig um Warzenhof, vertikal nach unten, horizontal in Brustfalte.
Vertikale Technik (Lollipop): Schnittführung mit zwei Komponenten: kreisförmig um Warzenhof + vertikal zur Brustfalte. Keine horizontale Narbe. Geeignet für kleine bis mittlere Reduktionen mit elastischer Haut.
Pedikel (Stiel): Gewebebrücke, die die Brustwarze mit ihrer Blut- und Nervenversorgung verbindet während der OP. Die Wahl des Pedikels (oberer, unterer, medialer, lateraler oder zentraler) bestimmt, wie sicher Empfindlichkeit und Stillfähigkeit erhalten bleiben.
Freie Brustwarzentransplantation: Komplette Trennung und Wiederpflanzung der Brustwarze als freies Transplantat. Notwendig bei Gigantomastie oder wenn der Pedikel zu lang wäre für sichere Durchblutung. Verhindert Stillen und verändert oft Empfindlichkeit dauerhaft.
Liposuktion: Fettabsaugung durch kleine Einstichstellen mit dünnen Kanülen. Bei Brustverkleinerung als alleinige Methode (selten) oder als Ergänzung (häufig zum Konturieren der lateralen Brustwand).
Hämatom: Blutansammlung unter der Haut nach OP. Komplikation in 1-3% der Fälle. Manifestiert sich als plötzliche, einseitige Schwellung mit zunehmendem Schmerz innerhalb der ersten 24-48 Stunden. Kann eine Re-Operation zur Drainage erfordern.
Serom: Klare Flüssigkeitsansammlung unter der Haut nach OP. Häufiger als Hämatom, weniger gefährlich. Manifestiert sich als langsam zunehmende Schwellung, oft Wochen nach OP. Kann mit Punktion drainiert werden.
Wundheilungsstörung: Verzögerte Heilung der OP-Schnitte, häufiger an der T-Kreuzung des Wise-Patterns. Risiko erhöht bei Rauchen, Diabetes, schlechter Durchblutung. Heilt meist mit konservativer Pflege über mehrere Wochen.
Hypertrophe Narbe: Erhabene, rote, juckende Narbe, die im OP-Bereich bleibt. Häufiger bei dunkler Haut und genetisch prädisponierten Patientinnen. Behandelbar mit Silikonpflastern, Steroid-Injektionen oder Laser.
Keloid: Übermäßiges Narbenwachstum, das über die OP-Linien hinaus reicht. Selten, genetisch bedingt. Risikofaktor: persönliche oder familiäre Keloid-Anamnese — wichtig vor OP zu besprechen.
Stütz-BH: Spezieller chirurgischer BH ohne Bügel mit fester Frontkompression. Wird für 6 Wochen nach OP getragen, Tag und Nacht in den ersten 4 Wochen, danach nur tagsüber. Reduziert Schwellung und unterstützt Heilung.
Vollnarkose: Anästhesieform, bei der die Patientin schläft und nichts spürt. Standard für Brustverkleinerung wegen Dauer (3-4 Stunden) und Komplexität. Kombiniert oft mit Lokalanästhesie für 8-12 Stunden Schmerzfreiheit nach OP.
TAP-Block: Transversus Abdominis Plane Block — regionale Anästhesie für untere Brustwand und Bauchregion. Wird vor OP von Anästhesist gegeben für Schmerzkontrolle nach OP.
PEC-Block: Pectoralis Block — regionale Anästhesie für Brustwand. Wird vor OP für reduzierte postoperative Schmerzen gegeben.
Drainagen: Dünne Plastikschläuche, die nach OP überschüssige Flüssigkeit ableiten. 1-2 pro Brust, entfernt am Tag 1-2 vor Entlassung. Reduzieren Hämatom- und Seromrisiko.
Schwellung (Ödem): Wassereinlagerung im Gewebe nach OP. Erreicht Höhepunkt am Tag 3-4, reduziert sich um 50% bei 4 Wochen, 80% bei 3 Monaten, 100% bei 6-12 Monaten.
Inverter umgekehrtes T: Technische Bezeichnung für Wise-Pattern-Narbe — die horizontale Linie befindet sich in der Brustfalte und die vertikale Linie geht vom Warzenhof bis zur Falte (T auf den Kopf gestellt).
BRCA-Gen: Brustkrebs-Gen 1 oder 2 (BRCA1, BRCA2). Genetische Mutation mit erhöhtem Brustkrebsrisiko. Patientinnen mit BRCA-Mutation sollten vor Brustverkleinerung mit Onkologen sprechen — die OP entfernt Gewebe, in dem Krebs entstehen könnte, aber Risiko bleibt.
Mammografie: Röntgen-Bildgebung der Brust. Empfohlen ab 40 Jahren jährlich, oder früher bei Risikofaktoren. Kann bis zu 1-2 Jahre nach Brustverkleinerung schwierig zu lesen sein wegen Narbengewebe — wichtig, dem Radiologen die OP-Geschichte mitzuteilen.
USHAŞ: Uluslararası Sağlık Hizmetleri AŞ — staatliche türkische Gesundheitsdienst-Behörde. Erteilt Lizenzen für Kliniken, die internationale Patienten behandeln. USHAŞ-Lizenz Nr. 2026034015610080000444996 ist die Lizenz unserer Klinik.
FACS: Fellow of the American College of Surgeons — Anerkennung als Mitglied eines amerikanischen Chirurgen-Kollegiums. Erfordert dokumentierte Operationserfahrung, Peer-Review und ethische Standards.
FEBOPRAS: Fellow of the European Board of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery — höchstes europäisches Zertifikat in Plastischer Chirurgie. Erfordert mehrtägige Prüfungen und nachgewiesene Operationserfahrung.
Doçent: Türkische akademische Bezeichnung, ähnlich wie Privatdozent oder Associate Professor. Erfordert PhD, Forschungspublikationen, Lehrerfahrung und externe wissenschaftliche Beurteilung.
Mommy Makeover: Kombinations-OP, typisch Brustverkleinerung/-straffung + Bauchstraffung + ggf. Liposuktion. Häufig bei Müttern nach Geburten und Stillen, die Form vor Schwangerschaft wiederherstellen wollen.
Postoperative Periode: Zeit unmittelbar nach OP bis zur kompletten Heilung. Bei Brustverkleinerung typisch 6-12 Monate für vollständige Reife des Ergebnisses.
Revision-OP: Zweite OP zur Korrektur von Asymmetrie, Narbenproblemen oder unvollständigen Resultaten. Bei Brustverkleinerung in 5-8% der Fälle nötig, meist als kleine Anpassung Monate nach Erst-OP.

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